2021考研西综诊断学部分精选考点

  肺的下界
 
  锁中六,
 
  腋中八;
 
  肩胛十肋查。
 
  胸膜下界相应向下错两个肋间。
 
  通气/血流比值记忆
 
  血液(河水),
 
  进入肺泡的氧气(人),
 
  血液中的红细胞(载人的船)。
 
  通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。
 
  通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
 
  心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
 
  心足肾眼颜,肾快心原慢。
 
  心坚少移动,软移是肾原。
 
  蛋白血管尿,肾高眼底变。
 
  心肝大杂音,静压往高变。
 
  第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
 
  各热型及常见疾病
 
  败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]
 
  只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
 
  大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]
 
  [疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]
 
  布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]
 
  百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
 
  咯血与呕血的鉴别
 
  呼心咯,呕消化,
 
  呕伴胃液和残渣。
 
  喉痒胸闷呕先咳,
 
  血中伴痰泡沫化。
 
  上腹不适先恶呕,
 
  咯有血痰呕无它。
 
  咯碱呕酸有黑便,
 
  咯便除非痰咽下。
 
  呕血发暗咯鲜红,
 
  呕咯方式个不同。
 
  关于心电轴
 
  尖朝天,不偏;
 
  尖对口,朝右偏;
 
  口对口,向左走;
 
  口朝天,重右偏!
 
  (以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!
 
  钾离子对心电图的影响之简单记忆
 
  我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。

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